前言


有百分之八十的民眾一生中會遇到一次以上下背痛,僅次於像感冒一樣常見,而椎間盤突出就是罪魁禍首,一般造成的原因多半是姿勢不良(不正確的姿勢下的工作)運動損傷(瞬間或突然過大的身體扭轉)過度使用(慢性勞損)等等30-40(水分豐富)是好發的年齡層。初期症狀可能是腰部感到痠痛、僵硬不適,若置之不理嚴重症狀會慢慢延伸至大小腿,由於臨床技術的進步,只要盡早接受治療病患本身都可以恢復的很好。


 


認識椎間盤


椎間盤位於脊椎骨與脊椎骨之間,構造像一圓盤狀,中心部分則是像果凍的膠狀物,含有豐富的水分,周圍包圍著一層又一層的彈性纖維組織,目的在於吸收緩衝來自於身體的重量與壓力。其椎間盤髓核的水分會因年齡增長而減少,彈性纖維組織也會因此漸漸失去彈性,好發部位為腰椎第四節與第五節第五節與薦椎之間(即L4-5L5-S1),頸椎則是第四節與第五節第五節與第六節之間( C4-5C5-C6)


 


為什麼會椎間盤突出


椎間盤含水量高達88%,彈性很好,但會隨著年齡增加而下降,常因搬重物用力不當、長期姿勢不良、腰背部受重力撞擊,椎間盤所受壓力太大,超出纖維環可以承受的程度,造成纖維環的損壞而不完整,由於纖維環的缺損導致內部的膠狀質物向外流出,引發纖維環膨出而引發發炎反應產生腰部痠痛僵硬,稱椎間盤突出型,嚴重者在纖維環產生破裂導致中心膠狀物質流出纖維環而壓迫神經,產生大小腿傳導痛,稱椎間盤脫垂型,後者多半只剩下開刀是唯一的辦法。腰椎間盤突出造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病,但卻常因醫師的無暇解釋,或患著的誤解,被廣泛的以「骨刺」通稱帶過,而未進一步的去解決病因。患者常服用止痛藥,或各樣偏方終至延誤治療良機。


 


椎間盤突出的症狀


初期先是腰部痠痛僵硬,接著產生下肢傳導痛,當然也有例外,腰部無不適而只發生在下肢。大約有90%的腰椎椎間盤突出發生在L4-L5以及L5-S1的位置,如壓迫到L5S1神經根,造成腿部酸麻痛,也就是所謂的坐骨神經痛L4-L5椎間盤突出最常壓迫到L5神經根,除了一般坐骨神經痛症狀外,亦有可能產生大拇指與腳掌背屈無力、足部背側酸麻等症狀。L5-S1椎間盤突出最常壓迫到S1神經根,除了一般坐骨神經痛症狀外,亦有可能腳底或足部外側酸麻、甚至無法墊起腳尖等症狀。


 


治療原則


輕微的椎間盤突出藉由保守療法(物理治療的電熱療、牽引等)可以有不錯的效果,但對於效果不佳的情況下,可以經過評估後針對問題情況施予適當整椎手法或指導目的性矯正運動,可以迅速解除神經根受到壓迫的症狀。若長期伴隨劇烈疼痛,甚至引發肌肉萎縮無力,則必須進一步評估外科手術的必要性。


 


參考來源:


http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/article?mid=654&prev=763&next=619&l=f&fid=9


http://painless.idv.tw/backpain/

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  • Dino
  • <p>您好,我的腰椎間盤突出的狀況頗嚴重,從今年二月痛到現在,想請老師推薦台北市或台北縣板橋優良的徒手治療,謝謝!</p>