cyriax說脊椎的問題有80%來是椎間盤的問題
其實現在的我似乎也是這麼認為
但是處理的方式已經不再完全依賴在cyriax的手法上
考慮的治療方向也將不只放在椎間盤本身
而是考慮到影響椎間盤突出造成的原因是什麼
那原因的部分個人在臨床上治療時所發現
包含了:椎體相關位置aligment(椎體間偏位造成椎間盤失壓).肌肉的張力(額外的增加椎間盤壓力).長期的錯誤姿勢posture.不正確工作習慣..等等(參考)
椎間盤問題的處理上個人認為能做的不是減壓就是將之推擠復位回到理想狀態
但是椎間盤的本身本質會因水分的多寡而呈現出不一樣的狀態
理論上60歲後的椎間盤已經失去水分突出的機率大大下降(不過還是有)
椎間盤突出(HIVD)又簡單分成外層纖維環型及髓核型的兩種突出類型
外層纖維環型的發生通常會產生瞬間的劇烈疼痛(非一定)
髓核型通常症狀是一點一點的越來越明顯且加重(非一定)
所以在處理上考量問題的方向不會只有在椎間盤突出原因還須考慮椎間盤的類型進去
在纖維環型多半沒有伴隨麻的症狀下如有關節偏位以處理偏位為主像是manipulation mobilization
在髓核型多半可能也伴隨麻木通常先以時間採姿勢引流-->降低肌肉張力減壓-->處理偏位(鬆動術)
-->姿勢的控制矯正-->糾正習慣
以上是個人想法之記錄僅供往後個人參考自我改進之
如有良好意見歡迎提供謝謝
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