骨盆功能障礙
簡介:
骨盆(pelvic)主要由4塊骨頭所組成，腸骨(2塊)、薦骨(1塊)、尾骨(1塊)，而薦骨之所以聲名狼藉是因為它為沒有羽毛的二足動物帶來難以形容的痛，在臨床上發現它在下背痛中扮演了非常重要的角色，有時候它最遠可以影響到我們的足部有些甚至到頭頸部，也因此它再人體算是有著一個很重要的地位。
薦髂關節(sacroiliac joint)的部分，主要是由薦骨(sacrum)與腸骨(ilium)2塊骨頭交接所構成，不過在功能障礙它分成了2種障礙，如障礙的產生是發生在薦骨(sacrum)簡稱薦髂關節功能障礙(sacroliliac dysfunction)，若障礙是發生在腸骨(ilium)則簡稱髂薦關節障礙(iliosacral dysfunction)，處理上重點就不一樣。
根據一些學者把骨盆(pelvic)分成了14種功能障礙:
功能障礙介紹: 1.髂薦關節障礙(iliosacral dysfunction) ＃常見以前述-1.骨盆功能障礙--前旋篇(Anterior Iliac Rotation)2.骨盆功能障礙--後旋篇(Posterior Iliac Rotation)3.骨盆功能障礙--上移篇(Iliac Upslip)4.骨盆功能障礙--恥骨下移篇(Pubic Down pube)5.骨盆功能障礙--恥骨上移篇(Pubic Up pube) 2.薦髂關節功能障礙(sacroliliac dysfunction) ＃後述-1.骨盆功能障礙—薦骨右旋轉在右斜軸上篇(Right torsion on Right axis)2.骨盆功能障礙—薦骨左旋轉在右斜軸上(Left torsion on Right axis)3.骨盆功能障礙—薦骨右旋轉在左斜軸上(Right torsion on Left axis)4.骨盆功能障礙—薦骨左旋轉在左斜軸上(Left torsion on Left axis)5.骨盆功能障礙—薦骨向前滑動(Sacral Anterior Shear)6.骨盆功能障礙—薦骨向後滑動(Sacral Posterior Shear) 定義: 1.薦骨旋轉(sacral torsion)—薦骨的旋轉與側彎稱為(Torsion)，其旋轉與側彎所對應的軸稱為左斜軸或右斜軸，左斜軸的走向是從左側SI關節面的上緣至右側SI關節面的下緣，右斜軸反之 2.薦骨滑動(Sacral Shear)—以通過SI關節為橫軸，往前或往後滑動 薦骨觸診位置介紹: 1. 薦骨溝(Sacral Sulcus)—府臥(prone)姿勢下，雙手拇指按住髂後上棘(PSIS)，找到後再往中線下滑，凹陷處就是薦骨溝 2. 薦骨下外角(Inferior Lateral Angle,簡稱ILA)—先找到薦骨裂孔(sacral hiatus)，將手指沿薦骨棘突一路由上往下按壓，直到第一個凹陷為止，這個凹陷即為薦骨裂孔(sacral hiatus)。以薦骨裂孔(sacral hiatus)為準往外平移1.5-2公分就是ILA ※判斷薦骨旋轉(sacral torsion)與薦骨滑動(Sacral Shear)的依據就在於兩者ILA位置的差別 參考資料: 1.軟組織整脊法(spinal manipulation made simple)
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