椎間盤突出症 @ 捷安物理治療所(桃園整復|脊椎|兒童復健)-專業、安全、舒適-上班族、骨盆歪斜(脊椎痠痛專家)

前言

有百分之八十的民眾一生中會遇到一次以上下背痛，僅次於像感冒一樣常見，而椎間盤突出就是罪魁禍首，一般造成的原因多半是姿勢不良(不正確的姿勢下的工作)、運動損傷(瞬間或突然過大的身體扭轉)、過度使用(慢性勞損)等等…，30-40歲(水分豐富)是好發的年齡層。初期症狀可能是腰部感到痠痛、僵硬不適，若置之不理嚴重症狀會慢慢延伸至大小腿，由於臨床技術的進步，只要盡早接受治療病患本身都可以恢復的很好。

認識椎間盤

椎間盤位於脊椎骨與脊椎骨之間，構造像一圓盤狀，中心部分則是像果凍的膠狀物，含有豐富的水分，周圍包圍著一層又一層的彈性纖維組織，目的在於吸收緩衝來自於身體的重量與壓力。其椎間盤髓核的水分會因年齡增長而減少，彈性纖維組織也會因此漸漸失去彈性，好發部位為腰椎第四節與第五節或第五節與薦椎之間（即L4-5與L5-S1），頸椎則是第四節與第五節或第五節與第六節之間(即 C4-5與C5-C6)。

為什麼會椎間盤突出

椎間盤含水量高達88％，彈性很好，但會隨著年齡增加而下降，常因搬重物用力不當、長期姿勢不良、腰背部受重力撞擊，椎間盤所受壓力太大，超出纖維環可以承受的程度，造成纖維環的損壞而不完整，由於纖維環的缺損導致內部的膠狀質物向外流出，引發纖維環膨出而引發發炎反應產生腰部痠痛僵硬，稱椎間盤突出型，嚴重者在纖維環產生破裂導致中心膠狀物質流出纖維環而壓迫神經，產生大小腿傳導痛，稱椎間盤脫垂型，後者多半只剩下開刀是唯一的辦法。腰椎間盤突出造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病，但卻常因醫師的無暇解釋，或患著的誤解，被廣泛的以「骨刺」通稱帶過，而未進一步的去解決病因。患者常服用止痛藥，或各樣偏方終至延誤治療良機。

椎間盤突出的症狀

初期先是腰部痠痛僵硬，接著產生下肢傳導痛，當然也有例外，腰部無不適而只發生在下肢。大約有90%的腰椎椎間盤突出發生在L4-L5以及L5-S1的位置，如壓迫到L5及S1神經根，造成腿部酸麻痛，也就是所謂的坐骨神經痛。L4-L5椎間盤突出最常壓迫到L5神經根，除了一般坐骨神經痛症狀外，亦有可能產生大拇指與腳掌背屈無力、足部背側酸麻等症狀。L5-S1椎間盤突出最常壓迫到S1神經根，除了一般坐骨神經痛症狀外，亦有可能腳底或足部外側酸麻、甚至無法墊起腳尖等症狀。