大家都有頭痛的經驗，只是症狀或輕或重而已。署立豐原醫院神經內科醫師黃紫英表示，大多數的頭痛並不是因為腦中有結構上的異常所造成，大多數的頭痛為閒歇性，只要處理得當即可，可先休息，若出現嚴重或頻繁性頭痛時，建議找神經內科醫師處理較妥當，切勿自作聰明地服用止痛藥，否則可能會有反效果。
黃醫師指出，頭痛的出現，有可能只是忙碌一整天之後，在後頸或眉間產生的一種緊緊的痠痛不舒服症狀，經過休息、按摩或是沖熱水澡之後即可緩解；也有可能是莫名產生的一種脹脹的頭痛，大部分只影響一側頭部，若是從事簡單的活動、身體震動、跳躍、騎車經過不平路面、彎腰撿東西再站起來等也會造成頭部不舒服。上述兩種都是常見的頭痛，前者為壓力性頭痛，後者稱偏頭痛。
有一些複方的藥物可能含有咖啡因或可待因，容易成癮，雖然有效，但不建議民眾使用。然而，有少數患者的頭痛頻率非常高，平均一個月要痛上十五天，且持續三個月以上，像這樣的患者就是罹患了慢性每日性頭痛。
這類患者除了少數是不明原因外，大多數是肇因於藥物的濫用，患者往往因嚴重或頻繁的頭痛而服用止痛藥，且服用的分量往往因藥物耐受性的出現而不斷增加，事實上，過量服用止痛藥只會減低功效，不但不能止痛，甚至反而會令頭痛加劇（反彈性頭痛），民眾不可不慎！
更新日期:2010/03/08 00:07
【記者李叔霖／台北報導】
頭痛很多其實都不是來自於腦部本身，而是周邊的相關組織，只要接受適當處理都可以得到很大的改善，不應依賴於藥物。
文章標籤
全站熱搜
您好;關於醫院也會變成合法的毒品供應來源？--------談醫源性的物質依賴的原因及處理對策 轉貼以下的文章與您分享！！(文章內容出自鄭醫師的部落格)
記得剛畢業時到外島服務，有一次閒聊，跟護理人員談到她生產的經驗：因為生產是剖腹，第一天麻醉藥退了感覺傷口很痛，無法闔眼休息，因此要求住院的護理人員請醫師評估是否可以打一針止痛，結果醫師直接開配西汀這種藥物給她，注射之後，疼痛全無，感覺非常舒服，當然很快就入睡了。第二天，到了同樣時間，她感覺又睡不太著，雖然疼痛不嚴重，但心裡一直浮現一種想法：再打一針。因為身體懷念前一天打藥後的舒服感，這時她猛然發現，如果再打下去，自己可能會成癮，因為才打一針，身體已經開始喜歡那種舒適感，因此接下來，她只要自覺疼痛不嚴重，絕不要求打止痛針。許多醫師在面臨患者疼痛的主述時，在開力止痛藥物時，通常會特別當心，儘量以非類固醇類的止痛藥（NSAID）來協助止痛，嗎啡及配西汀這類容易成癮的止痛藥，盡量不開。
最近國內有民意代表透過媒體指出，有患者一年到同一家醫院就診近五百五十次，甚至一天施打嗎啡的劑量是一般人身體嚴重疼痛時每天施打劑量的的十倍。家人對該患者藥物依賴之行徑，想阻止也沒有辦法，因為他只要癮頭上來沒有施打藥物，就會情緒激憤甚至暴躁，因此完全無可奈何。
因為接受醫療協助而對藥物上癮，對有經驗的醫療專業來說並不少見，讓我們先瞭解這位患者為何一天施打一般人十倍的劑量，也不會身體有問題，這種醫療上稱之為耐受性（一般人所認為的抗藥性）主要是因為身體的嗎啡受體，在經過一段時間之後刺激之後，會自動產生向下調節的變化，也就是透過細胞接受體的增加，來減少該物質對身體的作用，這其實是許多吸毒者常見的現象。此外，大腦也有所謂的成癮徑路，對某些人而言，這個徑路的作用及反應比一般人強，因此許多使用毒品上癮的人，都會感到不解：為何我的朋友使用毒品的頻率及劑量跟我相仿，他們沒上癮，我卻上癮？這就是毒品無法預估的潛在性傷害。為何我會一再強調不要碰毒品，也不要有軟性毒品的觀念，因為我們都不知道自己大腦的成癮徑路是否脆弱，毒品上癮的代價不祇是賠上個人的健康記經濟損失而已，家人所承受的精神煎熬以及社會必須付出的社會成本，是任何吸毒者在吸毒之前無法想像的。
在門診我也曾遇過因為身體曾經受傷，在醫院接受的治療無法讓身體的不舒服緩解，慢慢開始往止痛的方向來走，結果就是止痛藥的使用種類不可避免地往嗎啡類藥物的方向，到頭來，身體疼痛不但沒解決，每次的不舒服其實就是藥物的戒斷反應。透過合法的管道到後來已經無法滿足所需了，必須透過非法的管道來取得，每天的生活只為了想辦法取得嗎啡，甚至將口服的藥物研磨成粉來自己施打（在此強調這是非常危險的行徑），有少數的毒品成癮者，其實最早也是從醫院產生的。
身為醫療人員，必須認知到麻醉藥物可能造成的危害，因此面臨治療決策時，盡量要以最大的利益及最少的傷害來協助病患，否則原本想幫助改善的美意，反而會成為該患者日後揮之不卻的夢魘。毒品問題是可以處理的，透過有效率的身體排毒及相關生活改善技術，其實可以幫助有意願的人，擺脫對毒品的依賴與危害，對毒品成癮的改善有任何的問題，也歡迎大家和我討論。
(作者鄭醫師為光能診所院長)
原文出處請按此